Meddőségi kivizsgálás, ovuláció serkentés
Meddőségi kivizsgálás
Férfiaknál elsőként az ondó minőségét szokás megvizsgálni, mely egy meglehetősen gyors és egyszerű folyamat. A spermiumok száma (spermaszám) mellett vizsgálják a spermiumok mozgékonyságát, élettartamát és szerkezeti jellemzőit is.
A szakma szabályai szerint egészséges spermáról (normozoospermiáról) akkor beszélhetünk, ha 1 milliliter ejakulátumban legalább 20 millió spermium található, azoknak legalább fele elegendően mozgékony és minimum 30%-uk normál szerkezetű. A különböző spermaparaméterekben mutatkozó eltéréseket az alábbi szakkifejezésekkel jellemzi az orvostudomány:
- Oligozoospermia: alacsony spermaszám
- Asthenozoospermia: kevés mozgó spermium
- Teratozoospermia: sok kóros szerkezetű spermium
- OAT szindróma: mindhárom paraméter eltér az ideálistól
- Azoospermia: nincs spermium az ejakulátumban
Nőknél a meddőségi vizsgálatok némiképpen hosszadalmasabbak, s adott esetben kellemetlenek is lehetnek.
Először azt kell tisztázni, hogy funkcionális (hormonális) vagy anatómiai eltérésről van-e szó.
petevezetők elzáródása
A leggyakoribb szervi eltérés a petevezetők elzáródása, mely egynapos sebészeti eljárással orvosolható. Előfordulhat olyan is, hogy a méhben egy szeptum (fal) van, mely bizonyos esetekben beágyazódási nehézséget jelent.
petefészkek működés, pajzsmirigy probléma, ösztrogén termelés
A hormonális eltérés hátterében állhat a petefészkek működésbeli elégtelensége, vagy pajzsmirigyprobléma, esetleg az agyalapi mirigy elégtelen működése.
Több vizsgálat is igazolta, hogy a kórosan elhízott nők esetében elégtelen az ösztrogén termelése, mely szintén állhat a terméketlenség hátterében. Ilyen esetben akár már 10%-os súlyvesztés is megoldhatja a meddőség problémáját.
A meddő párok 90%-ánál gyógyszeres kezeléssel vagy asszisztált reprodukciós eljárással (mesterséges megtermékenyítéssel) kezelhető a gyermektelenség.
A pár meddőségi kivizsgálásánál fontos szempont, hogy egy eltérés felderítése után ne szakítsák félbe a szűrést, mivel a későbbi sikeres kezelés érdekében az összes fellelhető okot meg kell találni.
Ebbe beletartozik az is, hogy egy vagy több szervi eltérés megléte nem zárja ki a pszichés eredetű akadályokat, ezért főként a nő pszichológiai szűrése éppolyan fontos, mint az egyes laborvizsgálatok.
Az ovuláció serkentése
Ha a teherbeeséshez nincs a nőnek érett petesejtje, akkor egy vérvizsgálat útján részletes hormonprofilt készítenek, mely a hormonháztartás rendellenességeit hivatott feltárni.
Ezt követően egyénre szabott, injekciós hormonpótlással érik el, hogy létrejöjjön a peteérés, vagyis az ovuláció, majd a megtermékenyülést követően szintén külsőleg pótolják a sárgatest hormont annak érdekében, hogy a beágyazódás megtörténjen, és a terhesség megmaradjon. Ez az eljárás az úgynevezett ovuláció indukció, melyet Magyarországon a nőgyógyászati szakrendeléseken, illetve meddőségi ambulanciákon végeznek.
Ennél az eljárásnál maga a megtermékenyülés természetes úton jön létre a pár együttlétekor, s pusztán a „terep előkészítése” történik külső beavatkozással.